如何陪伴思覺失調的家人或伴侶（已經開始治療篇）

網路上有很多思覺失調的討論區，發文的人除了病患，也有很多是病患的家人或伴侶。很多人想幫助自己患病的親人或愛人，但是不知道該從何幫起。我覺得，這件事情要分成兩個情況來看，一個是病患本身沒有病識感，也還沒有開始治療；另一個是病患不論認不認同這個疾病，已經開始接受治療。

思覺失調這個病是一個需要長期抗戰的疾病，它不會說睡一個覺，或吃幾個星期的藥就好。所以，如果想要幫助病患，最重要的是要先惦量自己的能力、精力和時間。一般來說，我覺得朋友大部分沒有那麼強大的情感投入，所以不會扮演這個長期支持的角色。我的這篇文章是寫給想要陪伴患有思覺失調病人的家屬和配偶，尤其是病患本身已經有開始接受治療的情況。

思覺失調的病患在開始接受治療之後，意識會慢慢回到現實世界。當然，對比他或她原本幻想的世界，現實世界有很多規則、邏輯和身份，是他必須重新適應的。受到藥物和負性症狀的影響，他可能會有社交退縮帶來的適應不良問題。病患的家屬或配偶，如果願意的話，能陪伴病患的方式有很多種。而且相信我，有你們的陪伴，就是對他們最大的支持。

以下列舉幾種陪伴的方式：

陪伴看診或接送就醫

思覺失調的病患在確診的初期，對於要長期接受治療、定期回診的需求，可能接受度不是很高（可以參考我的這篇文章）。即使剛開始同意接受治療，也可能會在出院之後，覺得病情穩定而不願意繼續回診。如果家人或伴侶能夠陪同看診或接送就醫，就可以確定病患有得到應有的照顧。當然，這可能需要先經過病患的同意。

我出院之後，每個月要回醫院打針，每三個月要跟精神科醫生回診。剛開始我的爸媽都會載我去醫院，然後跟我一起進診療室。對我來說，好處是我自己不想去的時候，我爸媽還是要去，所以我們就一起去了，我的治療因此沒有中斷。同時，因為藥物的影響，我的大腦反應比較慢，有什麼需要跟醫生說明的地方，我爸爸也會代勞。

參與回歸生活的嘗試

不論是病患、醫生或是家屬，我們治療這個疾病的最終目的，都是希望病患能回歸正常生活。而回歸正常生活，很大一部份，對一般家庭來說，就是回歸社會。不論是找工作、回學校或是做義工，只要病患願意一步一步地勇敢跨出去，家屬和配偶都可以給予肯定。

就如同我之前所說的，回到現實世界，有很多規則、邏輯和身份是需要重新適應的。家屬和配偶可以一起討論求才的廣告、招生簡章，看看哪條路更適合病患去做。不要一開始就給病患太大的壓力，不要一開始就希望病患找一個全職或高薪的工作。

我確診之後，有回到我原本的工作，不是同一家醫院，但是是同一個職位。但是那個工作，我生病前就想離開了，所以有去讀研究所。回去做那個工作，我做得很不順手，壓力也很大，每天都要吃好幾種安眠、助眠的藥物。後來，我媽媽看不下去了，她說：「不然你不要做了，回學校讀書吧！看看以後想做什麼。」所以我就回學校讀書了。

回學校讀書這條路對我來說不輕鬆，但是我以前在校成績都不錯，所以我爸媽知道我負荷得來。如果你也是要陪伴你的家人或伴侶，重新回歸社會，剛開始，選一條有點挑戰但是能勝任的道路就好了。等他累積更多能量，尤其是他發現他做得來，他的頭腦和體力都可以承受，他就會願意慢慢進入自己在現實世界的角色了。

陪伴日常復健

回到現實世界的病患，剛開始會有點像小孩子，因為生這個病，把他們原本的計畫都打碎了，他們可能會對自己沒信心，不確定自己能不能做到以前能做到的事情。加上藥物和負性症狀的影響，頭腦會有點鈍，反應也比較慢。所以，很多事情需要別人耐心地帶領和引導。

我剛出院的時候，有很長一陣子，我都對開車沒信心。因為我知道自己反應速度變慢了，不確定自己能不能應付複雜的交通狀況。所以，剛開始我爸爸都會接送我，送我上下班，送我到車站。後來，他帶著我開平面道路，然後他有事必須回台灣，所以帶我開高速公路。一步一步，我又開始自己開高速公路上下班了。

你可以想像，在你們的日常生活當中，也會有一些你覺得很正常，但是病後的他不一定能從容應對的場景。比如說，跟陌生人互動。因為不知道對方會說些什麼，沒辦法事先想好該怎麼應對，如果有人帶著他，幫忙接過話題，他就可以慢慢熟悉，怎麼跟陌生人交談、什麼樣的節奏、有什麼萬用的老梗。

陪伴運動或培養興趣

因為藥物和負性症狀的影響，思覺失調的病患剛開始可能對任何事情都不感興趣，以前喜歡的嗜好可能現在也不關心了。如果家屬或配偶能陪伴一起運動，那是最好的。因為抗精神病的藥物大部分都會讓患者體重上升，而且運動也可以緩解得病之後的一些焦慮、憂鬱的情緒。

我剛出院的時候，我爸媽都會陪我一起散步。後來，我體重控制不住，我說要上社區活動中心的健身房，他們也陪我去。社區活動中心的健身房往往有老人優惠，價格非常實惠，我爸爸都會順便洗澡。

如果不想運動，也可以培養一門興趣。但如果你發現，他原本的興趣現在都不愛了，也不用氣餒。你們只需要發展一些新的興趣就可以了，興趣本來都是一陣一陣的。我以前喜歡打球、騎單車、攝影，現在喜歡閱讀和寫作。不管是什麼興趣，都比沒事躺在床上胡思亂想好。我剛出院的時候，如果不上班，就是躺在床上思考人生，其實很浪費時間，而且對病情沒有幫助。

鼓勵自我清潔和照護

有些思覺失調的病患，會疏於自我清潔和照護。我剛開始使用抗精神病的藥物的時候也是，因為我的手會抖、手沒力，加上內心對什麼事情都提不起勁，所以刷牙對我來說，變得很困難。我身理和心理都在抗拒刷牙這件事。雖然年紀這麼大了，理智告訴我要刷牙，但是拿起牙刷開始刷的時候，都會想要草草結束。

我覺得，個人清潔、照護對於回歸生活、回歸社會還滿重要。想想我只是不想刷牙，有些人可能不愛洗頭、洗澡、換衣服，如果長期這樣下去，身上飄出異味，可能會被社會邊緣化，被其他人當成是怪人或流浪漢。

如果，你有想要贈送什麼小禮物，給你的病患家屬或配偶，可以考慮比較實用的個人清潔小物。如果不想送禮物的話，每天鼓勵他要刷牙、洗澡，也是很好的。我之前會固定星期幾洗頭，如果我想耍賴，我媽媽就會哄我、勸我洗一洗。這是我們互動的小情趣。

鼓勵說出情緒

思覺失調的病人因爲藥物和負性症狀的原因，情緒會變得比較平板，比如說：快樂的時候，沒辦法很快樂；生氣的時候，氣一下子上不來。所以，有時候讓人感覺呆呆的，自己也覺得靈魂被抽空了。作為家人或伴侶，可以多多鼓勵病人說出自己的情緒，特別是在經歷一些事件的時候。比如說，面試被拒絕了，或者在準備大考。

鼓勵病患表達出自己的情緒，對病患來說，他可以明白，自己的情緒系統還是正常運作的，人還是活生生的一個人。同時，對家屬和配偶來說，也可以拉近兩人的關係，因為你表現出，你不只在乎他還活著，你還在乎他的感受。

久而久之，你會發現，你跟病患的關係可能甚至比發病前更好。我和我爸媽就是這種情形。以前，沒有發病的時候，我都要在我爸媽面前表現得很獨立、堅強，我從來不在他們面前哭泣，現在我年紀大了，他們也老了，我反而會和他們撒嬌。

製造定期的儀式感

重新回到現實生活的病患，可能不一定會喜歡驚喜，但是如果能在生活中製造一些固定的儀式感，對病患撐過最初的日子會有幫助。特別是那些因為社會或家庭責任，必須馬上投入到職場或學業的病患來說，剛回歸日常的壓力是很大的，每天都恨不得一天趕快結束。這時候，如果知道每個禮拜幾都有一些可以值得期待的事情，他就比較能撐過去。